L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si riferisce alla patologia degenerativa-distrofica. I problemi con la cresta occupano il 5 ° posto nella struttura di tutte le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Sono più comuni nelle persone di età superiore ai 45 anni. La diagnosi tempestiva e l'inizio del trattamento consentono di rallentare la progressione della malattia.
Meccanismo di sviluppo
La patologia degenerativa-distrofica, che include l'osteocondrosi, è caratterizzata dalla presenza di diversi collegamenti principali del processo patologico, tra cui:
- La malnutrizione (trofismo) del tessuto cartilagineo, che si verifica sullo sfondo di un carico eccessivo o dell'esposizione ad altri fattori provocatori, è chiamata distrofia.
- La graduale distruzione delle cellule e della sostanza intercellulare del tessuto cartilagineo, che si verifica a causa della malnutrizione.
- Lo sviluppo di una reazione infiammatoria, la cui gravità dipende dal grado di danno alle strutture del tessuto cartilagineo.
- Violazione dello stato funzionale dell'articolazione o della struttura della colonna vertebrale (dischi intervertebrali), che contiene tessuto cartilagineo.
L'osteocondrosi comporta la sconfitta dei dischi intervertebrali e delle articolazioni dei processi della cresta in varie parti. I dischi tra le vertebre sono appiattiti, il che porta alla compressione delle fibre nervose motorie e sensoriali delle radici spinali. Il meccanismo di sviluppo della malattia è sempre accompagnato dall'aggiunta di sintomi neurologici.
Cause della malattia
L'osteocondrosi della cresta toracica è una malattia polieziologica. Ciò significa che il processo di distrofia e degenerazione del tessuto cartilagineo viene attivato a causa dell'influenza di un gran numero di fattori provocatori:
- Predisposizione ereditaria, che determina le caratteristiche nutrizionali del tessuto cartilagineo con conseguenti disturbi sullo sfondo di carichi normali. In questo caso, l'osteocondrosi può svilupparsi nei giovani.
- Malformazioni congenite e anomalie nello sviluppo delle strutture dell'apparato muscolo-scheletrico, che portano a cambiamenti nel flusso sanguigno nei tessuti e un deterioramento della nutrizione dei componenti cartilaginei.
- Lesioni posticipate di varie parti della cresta (fratture, contusioni, lussazioni e sublussazioni delle articolazioni), che portano a un cambiamento nel rapporto tra varie strutture con il successivo sviluppo di processi degenerativi-distrofici in esse.
- Attività fisica insufficiente (stile di vita sedentario), che porta alla congestione dei tessuti.
- Aumento sistematico dei carichi sulla colonna vertebrale toracica (duro lavoro fisico, carichi statici prolungati).
- Interruzione del metabolismo dei sali minerali nel corpo, che provoca una diminuzione della forza dei processi ossei, dei dischi intervertebrali e la successiva malnutrizione delle strutture cartilaginee.
- Deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti della colonna vertebrale, che si verifica sullo sfondo della compressione delle principali arterie o vene.
- Cattive abitudini: la nicotina e l'alcol sono tossine vascolari che causano un deterioramento del flusso sanguigno nei tessuti e una violazione della loro nutrizione.
Scoprire le ragioni dello sviluppo del processo patologico è una componente essenziale del processo diagnostico. Ciò è necessario per la successiva nomina di un trattamento efficace, nonché per la prevenzione del ri-sviluppo dell'osteocondrosi.
Sintomi di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
Lo sviluppo del processo degenerativo-distrofico è accompagnato dalla comparsa e dal successivo aumento dell'intensità dei seguenti sintomi di osteocondrosi:
- Dolore alla colonna vertebrale a livello del torace: all'inizio, il dolore appare dopo lo sforzo, una lunga permanenza del corpo umano in una posizione. Quindi le sensazioni di disagio si intensificano e diventano permanenti. Spesso il processo patologico è accompagnato da un dolore sordo e doloroso alla schiena tra le scapole.
- Sgradevole sensazione di "spremitura" nella parte posteriore, che non ti consente di inspirare completamente.
- Violazione della sensibilità della pelle sotto forma di intorpidimento in varie parti del corpo (i cambiamenti coprono la pelle degli arti superiori o inferiori su un lato del corpo) a causa della compressione delle fibre nervose sensibili delle radici del midollo spinale.
- La debolezza muscolare di un braccio o di una gamba è solitamente su un lato del corpo.
- Violazione dello stato funzionale dell'apparato digerente, che è accompagnato da eruttazione, bruciore di stomaco, dolore addominale, flatulenza (gonfiore), feci instabili.
- Cambiamenti nella schiena e nelle braccia, che includono pelle secca, aumento della fragilità delle unghie (il risultato di una violazione dello stato delle fibre nervose autonome quando la radice spinale viene schiacciata).
- Cambiamenti nello stato funzionale degli organi pelvici, che si manifesta con minzione alterata, stitichezza, impotenza negli uomini, ciclo mestruale instabile nelle donne.
Le manifestazioni compaiono gradualmente, una persona non può indicare con precisione il tempo del loro sviluppo. Per molto tempo, l'intensità dei sintomi aumenta, si aggiungono nuovi segni del processo patologico. Per la natura e la durata delle sensazioni di disagio alla schiena, ci sono 2 tipi di dolore nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica:
- Dorsago: il dolore si manifesta sotto forma di convulsioni che limitano il movimento della schiena e interferiscono con la respirazione completa.
- La dorsale è un dolore doloroso costante localizzato nell'area delle vertebre colpite dal processo patologico.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è la causa di un disagio costante e di una diminuzione della qualità della vita umana. A seconda del grado di cambiamento, si distinguono 4 fasi dello sviluppo della patologia:
- Fase 1: cambiamenti minimi, aumento della mobilità delle articolazioni tra le vertebre, nessun sintomo.
- Fase 2: protrusione (appiattimento) del disco intervertebrale, comparsa di un leggero dolore, principalmente dopo lo sforzo.
- Fase 3: la formazione di un'ernia del disco, la violazione della radice del midollo spinale, compaiono dolori costanti dolorosi, si sviluppano sintomi neurologici.
- Fase 4: cambiamenti pronunciati che portano a forti dolori costanti, intorpidimento della pelle in varie parti del corpo, diminuzione della forza muscolare, principalmente negli arti superiori.
La determinazione dello stadio del decorso del processo patologico viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia. Per chiarire la natura e la gravità dei cambiamenti, vengono prescritte ulteriori diagnosi oggettive utilizzando tecniche di imaging della colonna vertebrale.
Diagnostica
Sulla base del quadro clinico, il medico fa una prima conclusione. Per determinare la localizzazione e la natura del cambiamento, nonché lo stadio del processo patologico, viene prescritto un esame aggiuntivo con visualizzazione della cresta toracica:
- La radiografia della colonna vertebrale è il metodo più comune di diagnostica strumentale, che consente di identificare i cambiamenti grossolani nelle strutture della colonna vertebrale.
- La tomografia computerizzata è una tecnica a raggi X di scansione dei tessuti strato per strato, che ha un'elevata capacità di separazione e consente di visualizzare cambiamenti minimi nella cresta toracica.
- Risonanza magnetica: per la visualizzazione viene utilizzato il fenomeno della risonanza dei nuclei dei composti che si verifica in un campo magnetico. La tecnica prevede la scansione del corpo, mentre il corpo umano non subisce l'esposizione alle radiazioni.
Per determinare lo stato funzionale di vari organi e sistemi, vengono prescritti test di laboratorio (analisi del sangue clinica, biochimica, analisi delle urine). Dopo la diagnosi, il medico ha l'opportunità di scegliere il trattamento ottimale.
Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è sempre complesso. Ha lo scopo di ripristinare la nutrizione dei componenti cartilaginei, normalizzando le loro proprietà, nonché lo stato funzionale delle vertebre e delle radici del midollo spinale. Per questo, vengono utilizzate 2 aree principali di misure terapeutiche:
- Trattamento conservativo.
- Intervento chirurgico invasivo.
Spesso, entrambe le direzioni delle misure terapeutiche sono combinate.
Trattamento conservativo
La base del trattamento conservativo è l'uso di farmaci di diversi gruppi:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei: riducono la gravità della risposta infiammatoria e del dolore.
- Ormoni surrenali - Riducono l'infiammazione e il dolore neurologico.
- Rilassanti muscolari: i farmaci riducono il tono dei muscoli striati della colonna vertebrale, riducendo così la compressione delle radici del midollo spinale.
- Diuretici - significa ridurre il gonfiore dei tessuti e la compressione delle radici del midollo spinale a causa dell'aumentata escrezione di urina.
- Condroprotettori: riducono la gravità dei processi degenerativi, la distruzione del tessuto cartilagineo, contribuiscono al suo parziale recupero.
- Vitamine del gruppo B: migliorano il corso dei processi metabolici nel tessuto nervoso, contribuiscono al ripristino precoce dello stato funzionale delle radici del midollo spinale.
- Vitamina C (acido ascorbico) - rafforza i vasi sanguigni, ha un effetto antiossidante (lega e inattiva i radicali liberi, che sono "frammenti" di molecole organiche con un elettrone spaiato e danneggiano le strutture di membrana delle cellule).
Durante il periodo di remissione (miglioramento della condizione e riduzione dei fenomeni infiammatori acuti), vengono prescritti terapia fisica (esercizi di fisioterapia con esercizi speciali), massaggio alla schiena, procedure di fisioterapia (magnetoterapia, fanghi, elettroforesi). Durante l'attuazione delle misure terapeutiche, è importante soddisfare le raccomandazioni dietetiche (rifiuto di cibi fritti grassi, alcol) e generali (sonno adeguato, lavoro razionale e riposo). La terapia conservativa consente di ottenere un miglioramento significativo della condizione.
Interventi chirurgici
In assenza del risultato terapeutico necessario sullo sfondo dell'uso di farmaci, in caso di progressione del processo patologico al fine di eliminare radicalmente i problemi, viene prescritto un intervento chirurgico invasivo. Include diverse tecniche:
- Microdiscectomia - rimozione di un'ernia del disco con successiva plastica dell'orifizio erniario.
- Foraminectomia: rimozione delle escrescenze ossee che restringono il canale nell'area dell'uscita delle radici del midollo spinale.
- La laminectomia è un allargamento del canale dell'area di uscita delle radici spinali.
Negli ospedali moderni, la chirurgia viene eseguita utilizzando tecniche endoscopiche minimamente invasive. Per l'apertura in plastica dell'orifizio erniario vengono solitamente utilizzate reti speciali realizzate in materiale resistente che non provoca reazioni infiammatorie.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di un processo patologico, è necessario seguire diverse semplici raccomandazioni preventive, che includono:
- Otto ore di sonno adeguate.
- Limitare l'impatto dei fattori di stress (lo stress cronico può provocare lo sviluppo di processi patologici).
- Normalizzazione del regime di lavoro e riposo.
- Restrizione del duro lavoro fisico.
- Rifiuto delle cattive abitudini.
- Alimentazione razionale con un apporto sufficiente di vitamine e fibre vegetali.
- Regime motorio sufficiente con esercizi dinamici (carica), camminando all'aria aperta.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da un decorso cronico progressivo. La malattia richiede una terapia a lungo termine, quindi è più facile e più accessibile prevenirne lo sviluppo.